Hemorróidas

Os vasos hemorróidários são uma parte normal do canal anal - todos nós temos. Anatomicamente temos três coxins (almofadas) formados por tecidos moles, musculatura e vasos sanguíneos - chamados de mamilos hemorroidários principais. Durante o nosso repouso essas estruturas se enchem de sangue, auxiliando na continência das fezes.

Dividimos os mamilos hemorroidários em classificações, que auxiliam não apenas no diagnóstico mas também no tipo de tratamento que será realizado:

  • Hemorróidas externas: aqueles mamilos que são notados como saliência na parte externa do ânus, recobertos por pele (anoderma)
  • Hemorróidas internas: como o nome sugerem, ficam na parte interna do canal anal (acima da linha pectínea), mas podem prolapsar (sair para fora do ânus)

É muito comum termos os dois tipos de hemorróidas ao mesmo tempo.  

As hemorróidas internas são ainda subdivididas em graus, de 1 à 4, de acordo com suas características:

  • Grau 1: são sintomáticas (geralmente sangram) mas não tão grandes a ponto de prolapsar para fora do canal anal
  • Grau 2: já são mais "gordinhas", podendo sair para fora do canal anal mas voltando espontâneamente
  • Grau 3: saem para fora do canal anal e necessitando de "ajuda" para retornar ao seu local de origem
  • Grau 4: ficam constantemente expostas do lado externo do ânus​​

Quando existem sintomas (como sangramento, coceira, prolapso) relacionados aos mamilos hemorroidários dizemos que temos a doença hemorroidária.

A exata causa que leva ao início dos sintomas é desconhecida, mas acredita-se que está relacionada com o enfraquecimento do tecido de sustentação dos coxins. Alguns fatores relacionados são história familiar,  constipação, diarréia,  esforço evacuatório excessivo e gestação.

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